С головы до ног: как вылечить спину и суставы

Илья Смитиенко, к.м.н., терапевт-ревматолог, автор книги «Как лечить спину и суставы», участник программы «Пора лечиться правильно» издательства «Эксмо»

Наши пальчики устали

Деформация пальцев и боль в их суставах изрядно осложняют нам жизнь, в буквальном смысле слова оставляют нас без рук. Причинами этого обычно являются два заболевания: связанный с возрастными изменениями остеоартрит и ревматоидный артрит, который представляет собой весьма серьезный недуг и который очень важно не упустить и вовремя выявить.

Симптомы:

• ночные боли или боли в состоянии покоя;
• отечность и покраснение суставов;
• тугоподвижность или скованность в кистях после сна, сохраняющаяся больше 30 минут.

К кому идти: если вы отмечаете у себя хотя бы один из описанных признаков, обязательно обратитесь к ревматологу.

Илья Смитиенко:
— Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к разрушению или деформации суставов. Причины этого недуга, как и многих ревматических болезней, неизвестны. Иммунная система почему-то расценивает собственные суставы как чужеродные и пытается их уничтожить.

Иногда скованность пальцев возникает по вине так называемого туннельного синдрома.

Симптомы:

• ощущение тугой перчатки;
• ощущение геля в суставах;
• ощущение обваренной руки.

К кому идти: диагноз «туннельный синдром» подтверждается при помощи специального исследования — электромиографии. Навестите невролога.

На шею не дави!

Как часто при болях в области шеи мы, не задумываясь, ставим себе диагноз «остеохондроз». На самом деле это всего лишь термин, описывающий возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике. Напрямую остеохондроз с болями не связан.

Причинами могут стать:

• спазм мышц шейной области;
• грыжи и протузии (смещение межпозвоночных дисков);
• системные поражения суставов воспалительного характера (болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия).

К кому идти: в первом случае — к неврологу или мануальному терапевту, во втором — к неврологу, третий вариант требует вмешательства ревматолога.

Илья Смитиенко:
— Если из месяца в месяц у вас часто или даже ежедневно болит шея, при этом утром вы стали отмечать некоторую скованность в этой области, хуже выполняются наклоны и повороты головы, обязательно сделайте анализ крови на СОЭ и С-реактивный белок и дойдите до ревматолога. При таких симптомах у людей моложе 40 лет (в особенности у мужчин) нужно исключать анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), а после 50 (в особенности у женщин) — ревматическую полимиалгию.

Фото: istock.com/Gettyimages.ru

Если заболела поясница

Основная причина болей в нижней части спины — длительный спазм мышц. Крепко задуматься и взять направление к врачу стоит, если вы замечаете у себя следующие симптомы:

• боль длится более 4 недель и имеет нарастающий характер;
• слабость в ногах;
• повышение температуры;
• различные нарушения мочеиспускания или дефекации.

К кому идти: курс лечения назначат терапевт и физиотерапевт.

Илья Смитиенко:
— Основа лечения повторяющихся болей в спине — построение мышечного корсета, то есть укрепление мышц спины. Здесь великолепно помогут плавание, гимнастика и регулярные и длительные курсы массажа («гимнастика для ленивых»). Местная терапия в виде пластырей и гелей с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — лечение первой линии, при отсутствии эффекта можно использовать НПВП в таблетках, капсулах или уколах.

Помимо этого, боли в пояснице могут сигнализировать о воспалительном процессе, часто указывающем на болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилит.

Симптомы:

• утренняя скованность, которая длится более 30 минут;
• боли начались раньше 40 лет;
• они бывают утром и вечером и одолевают вас более 3 месяцев;
• боль уменьшается после физических упражнений и не оставляет в состоянии покоя.

К кому идти: если у вас есть хотя бы два симптома из вышеперечисленных, немедленно отправляйтесь к ревматологу.

Дорогие пятки и коленки

Боль в колене занимает лидирующее место среди поводов обращения к врачам. Причин для ее возникновения несколько:

• повреждение мениска и связочного аппарата колена;
• остеоартрит (артроз) коленного сустава;
• воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, подагра, спондилоартриты.

К кому идти: повреждением менисков занимается ортопед. Лечение остеоартрита коленных суставов или гонартроза назначают ревматолог и ортопед. Они же помогут в случае воспалительных заболеваний.

Илья Смитиенко:
— При выраженных признаках воспаления только одной коленки самое главное — не пропустить так называемый септический артрит, когда микробы проникают внутрь состава и начинают там размножаться, разрушая хрящи и кости. Поскольку септический артрит может даже угрожать жизни (есть риск возникновения сепсиса — заражения крови), основная задача врача — своевременно подтвердить или исключить этот диагноз. Для этого, как правило, проводят пункцию (прокол) сустава, а полученную суставную (по-научному синовиальную) жидкость отправляют на исследование.

Причинами пренеприятной боли в пятке может быть плантарный фасциит, то есть пяточная шпора.

Причины ее возникновения:

• лишний вес;
• чрезмерные нагрузки;
• аномальное строение стопы.

К кому идти: к врачу-ортопеду.